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Causes et traitement de l’alopécie fibrosante frontale (AFF)

L’alopécie fibrosante frontale est une affection qui entraîne la perte des cheveux (alopécie) à l’avant du cuir chevelu et près des tempes. Le traitement de la maladie varie, mais aucun ne peut restaurer les cheveux déjà perdus.

La condition peut également causer la perte des poils sur les sourcils, les aisselles et à d’autres endroits du corps où se trouvent des follicules pileux. La maladie est plus fréquente chez les femmes ménopausées, mais peut également survenir chez les femmes et les hommes de tous âges. En plus de la perte de cheveux, les acides gras libres peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs dans certains cas.

L’AFF n’a été décrite que pour la première fois en 1994, mais on la voit de plus en plus fréquemment.

Diagnostic de l’alopécie fibrosante frontale

Le diagnostic de l’AFF est basé sur le type de perte de cheveux. Votre médecin peut également rechercher d’autres signes avant-coureurs, comme:

  • des rougeurs autour des racines
  • une peau sèche autour des follicules pileux
  • des cicatrices subtiles dans la zone de la perte de cheveux

Pour confirmer le diagnostic, un dermatologue peut avoir besoin de réaliser une biopsie pour examiner les follicules pileux et les cellules qui les entourent.

Les causes de l’alopécie fibrosante frontale

La cause exacte de L’AFF fait encore l’objet de recherches en cours. Il est probable que les changements hormonaux et le système immunitaire jouent un rôle dans son développement. Le fait qu’il soit surtout observé chez les femmes ménopausées confirme la conviction que les hormones et l’équilibre hormonal contribuent à la perte de cheveux.

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L’AFF est considérée comme un sous-type d’une autre maladie appelée lichen planopilaris (LPP), une maladie auto-immune qui conduit à une perte progressive des cheveux. L’aspect microscopique de FFF ressemble beaucoup à celui de LPP, ce qui suggère que l’auto-immunité pourrait également jouer un rôle. En fait, une étude réalisée en 2012 a révélé que près de 30% des personnes atteintes de l’AFF avaient une forme de maladie auto-immune.

Le cours de l’AFF peut être variable et frustrant. Il s’agit généralement d’une maladie qui évolue lentement et qui entraîne une perte de cheveux permanente chez certaines personnes, alors que d’autres souffrent de cette maladie pendant une période plus courte. Comme l’AFF sont une forme alopécique cicatricielle, les follicules pileux perdus ne repoussent pas.

Traitement de l’alopécie fibrosante frontale

Il n’y a pas de traitement standard pour l’AFF. L’utilisation de stéroïdes puissants, appliqués par voie topique ou injectés dans le cuir chevelu, a eu un certain succès. D’autres, dans l’intervalle, se sont tournés vers le finastéride ou le dutastéride , tous deux utilisés pour traiter une hypertrophie de la prostate en bloquant efficacement la production de testostérone.

Certains antibiotiques comme la doxycycline et la minocycline peuvent également être utilisés. Bien que les acides gras libres ne soient pas causés par une infection, ces médicaments peuvent être utiles pour réduire l’inflammation associée.

L’hydroxychloroquine, prescrite pour tout, du lupus à la polyarthrite rhumatoïde, s’est également révélée prometteuse. Plusieurs traitements sont généralement nécessaires pour augmenter les effets bénéfiques.

Bien que de tels traitements aient permis d’arrêter ou de ralentir la progression de la chute des cheveux, aucun traitement n’a encore permis d’inverser le processus. En tant que telle, l’intervention précoce est toujours considérée comme le meilleur moyen de réduire l’effet décourageant de l’AFF.

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