Causes de la perte des cheveux

Alopécie Areata Perte de cheveux

L’alopécie areata est une perte de cheveux caractérisée par l’apparition rapide de la perte de cheveux dans une zone très définie. Toute surface portant des cheveux peut être affectée, mais la surface la plus visible est le cuir chevelu. Il y a aussi la maladie Effluvium télogène qui est une condition induite par le stress causant également la perte de cheveux.

La cause de l’alopécie areata n’est pas complètement connue. Dans certains cas, il est associé à d’autres maladies, mais la plupart du temps, ce n’est pas le cas. Des recherches sont en cours pour déterminer le meilleur traitement pour cette maladie parfois grave.

Les causes

Il existe plusieurs hypothèses différentes sur les causes de l’alopécie areata. Les facteurs génétiques semblent jouer un rôle important dans la mesure où les antécédents familiaux d’alopécie areata sont plus fréquents chez les personnes touchées.

L’alopécie areata semble également avoir un facteur auto-immunitaire, ce qui incite le patient à développer des anticorps contre différentes structures du follicule pileux . Certaines substances chimiques faisant partie du système immunitaire, appelées cytokines, peuvent jouer un rôle dans la croissance de l’alopécie en inhibant la croissance du follicule pileux. Certaines études montrent que le stress émotionnel peut également causer une alopécie areata.

La perte de cheveux se produit parce que les follicules pileux situés dans une zone discrète entrent tous dans le stade télogène ou le stade tardif de la croissance des cheveux. Au stade catagène, le follicule pileux cesse de croître et au stade télogène, il tombe. Normalement, les poils traversent ces étapes au hasard et les poils en croissance sur le reste de la tête sont plus nombreux que les poils qui tombent.

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Dans l’alopécie areata, quelque chose fait en sorte que tous les poils d’une région donnée entrent simultanément au stade télogène ou au stade catagène.

Symptômes

La zone caractéristique de l’alopécie areata est généralement ronde ou ovale et complètement chauve et lisse.

Des poils de « point d’exclamation » peuvent être vus à la marge du patch. Ce sont des poils cassés, courts qui se rétrécissent à la base. En tirant légèrement sur ces poils, ils tombent.

Certaines personnes peuvent ressentir une légère brûlure ou des picotements dans la zone de perte de cheveux.

Autres affections de perte de cheveux pouvant être confondues avec l’alopécie areata

Les autres maladies pouvant être confondues avec l’alopécie areata incluent:

  • Effluvium télogène: chute généralisée des cheveux causée par la grossesse, certains médicaments, une forte fièvre ou le stress.
  • Alopécie androgénique: également appelée calvitie chez les hommes.
  • Trichotillomanie: arracher manuellement les cheveux en raison d’un trouble psychologique.
  • Syphilis secondaire: provoquant une calvitie «dévorée» sur tout le cuir chevelu.

 

Pronostic

Les progrès de l’alopécie areata sont imprévisibles. Certaines personnes perdent leurs cheveux dans seulement un petit patch. D’autres peuvent avoir une implication plus étendue. L’alopécie totale est la perte de 100% des cheveux du cuir chevelu. Alopecia universalis est la perte de 100% des poils. Ces deux dernières conditions sont rares. Chez la majorité des patients, les cheveux repousseront complètement en un an sans traitement.

Traitement

Il existe plusieurs options de traitement pour l’alopécie areata.

Observation

L’action la plus courante est l’observation simple. Si la tache de perte de cheveux est petite, il est raisonnable de l’observer et de laisser les cheveux repousser seuls. Une autre option consiste à appliquer un stéroïde topique fort tel que le diprolène ou le témovate sur le timbre. Cette méthode peut prendre plusieurs mois pour que les cheveux repoussent.

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Injection de stéroïdes

Une autre option thérapeutique courante consiste à injecter un stéroïde, tel que Celestone, dans la peau du cuir chevelu concernée. La repousse initiale des cheveux peut être observée en 4 à 8 semaines et les traitements sont répétés toutes les 4 à 6 semaines. L’effet secondaire de toute utilisation de stéroïdes est l’amincissement de la peau.

Minoxidil

Le minoxidil a été utilisé pour favoriser la croissance des cheveux et a montré des résultats esthétiquement acceptables dans 30% des cas. Le minoxidil n’arrête pas le processus de la maladie, donc arrêter les applications après que les cheveux aient commencé à repousser peut les faire retomber.

Dermatite de contact

Un autre type de traitement est conçu pour produire une dermatite de contact, ou une irritation, sur le site qui semble stimuler la croissance des cheveux. L’irritant le plus couramment utilisé s’appelle l’anthraline. Certaines études suggèrent que l’utilisation de minoxidil et d’anthraline en association pourrait être plus efficace.

Photochimiothérapie

Enfin, à titre de mesure lorsque «tout le reste échoue», la PUVA peut être utilisée comme traitement. PUVA est également connu sous le nom de photochimiothérapie. Cela implique de prendre un type de médicament appelé psoralènes (P) environ 2 heures avant l’exposition mesurée à la lumière ultraviolette (UVA).

Ce traitement est utilisé le plus souvent dans les cas graves de psoriasis. L’initiation de la repousse des cheveux peut prendre 40 à 80 traitements et une repousse complète jusqu’à 1 à 2 ans.

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